We report a case of localized gastric angiodysplasia which caused severe anemia.
An 88-year-old man was admitted to our hospital because of anemia and tarry stool. Since fibergastroscopy revealed a bright-red lesion with hemorrhage, measuring about 10 mm in diameter, at the lesser curvature of the middle gastric body, we performed emergency endoscopic microwave coagulation therapy (EMCT). The bleeding was successfully controlled by EMCT. Six weeks later, this lesion disappereared completely, and the patient has not complained of any symptoms since.
The causesof hemorrhage for the upper gastrointerstinal tract, however rarely, include angiodysplasia 0.18-1.4% of cases, and bleeding patients with cirrhosis are sometimessuspected of having lesseion.
It is suggested that endoscopic microwave coagulation is an effective therapeutic method for acute uppo gastrointestinal hemorrhages including hemorrhagic angiodyhslasia.
症例は88歳,男性で肝硬変症の診断で通院中貧血,黒色便を主訴に入院となった。胃内視鏡検査にて胃全体中部小わん側にoozing出血を伴う径10mmの鮮紅色の発赤斑を認めた。胃angiodysplasiaの診断のもとに内視鏡的にマイクロ波凝固止血を行い止血した。6週間後の胃内視鏡では,治療により生じた潰ようははん痕化し,貧血の著明な改善をみた。本邦では,顕性出血した胃angiodysplasiaの報告は稀であり,肝硬変症を有する上部消化管出血症例では,静脈りゅうだけでなく胃angiodysplasiaからの出血も念頭において検索する必要があると考えられた。また,胃angiodysplasiaの出血も念頭において検索する必要があると考えられた。また,胃angiodysplasiaからの出血に対して,内視鏡的マイクロ波凝固療法は有効な治療法の一つであると思われた。(著者抄録)
胃腸出血;血管疾患;止血;内視鏡検査;高周波療法;マイクロ波;肝硬変;症例報告;男性;老人;病状経過;ヒト
M.S. ENDOSC. STOMACH